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本手册共分三章，涵盖社区医疗机构医院感染基础知识、重点部门、重点环节等多方面内容。编写过程中，参考了《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》等相关国标、行标、地标和规范指南，依据法律法规和规范指南阐明缘由，给出了可供参考的答案，求做到规范性、有效性；结合社区医疗机构实际工作内容，针对性强，能切实解答实际中的困惑；采用一问一答形式，配合图片、图表，直观易懂、可操作性强；本手册不仅可供社区医院感染管理专职人员使用，而且是社区医务人员，尤其是院感控制重点部门工作
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第一章 社区卫生服务医院感染基础知识
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第一节 概念部分
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1.医院感染定义是什么？
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2.根据病原体来源不同，医院感染可分为几类？
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3.何为医源性感染？
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4.何为特殊病原体的医院感染？
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5.医院感染的传播途径有哪些？
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6.医院感染的诊断标准是什么？
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7.社区卫生服务常见医院感染有哪些？
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8.社区卫生服务常见医院感染的诊断标准和预防措施有哪些？
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9.医院感染暴发和疑似医院感染暴发是什么？
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10.医院感染暴发处理流程是什么？
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11.标准预防的概念是什么？
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12.标准预防的主要措施是什么？
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第二节 环境清洁消毒
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1.何谓清洁、消毒、灭菌？
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2.消毒、灭菌方法选择的原则是什么？
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3.使用紫外线消毒的注意事项有哪些？
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4.紫外线灯辐照度值监测的方法及注意事项有哪些？
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5.紫外线灯管如何清洁？
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6.医疗区域布局流程应遵循什么原则？
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7.环境与物体表面清洁消毒基本原则有哪些？
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8.手消毒剂是否可以进行物体表面消毒？
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9.输液室和普通病房的环境及物体表面清洁顺序有什么要求？
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10.病房内是否可以放置鲜花或盆栽绿植？
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11.消毒地垫是否能起到消毒作用？
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12.卫生湿巾的适用范围和使用方法有哪些？
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第三节 常用消毒剂的使用
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1.常用消毒剂按消毒效果如何划分？
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2.各类消毒剂的使用原则有哪些？
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3.含氯消毒剂的常用浓度有哪些？如何配制？
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4.配制好的含氯消毒剂如何进行浓度监测？
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5.含氯消毒剂的使用方法有哪些？
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6.含氯消毒剂的配制可以用冷开水吗？
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7.含氯消毒剂擦拭过的地面、桌面及物体表面需要常规清水再擦拭吗？
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8.各类消毒剂开启后使用期限是什么？
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9.医疗场所消毒剂的气味对人体健康的危害有哪些？
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第四节 手卫生
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1.什么是手卫生？
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2.什么是洗手？
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3.什么是卫生手消毒？
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4.什么是外科手消毒？
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5.哪些情况下必须选择洗手？哪些情况下可以选择卫生手消毒（即速干手消毒剂）？
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6.手卫生合格标准是什么？
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7.世界卫生组织手卫生指征有哪些？
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8.手消毒剂开启后的有效期是什么？
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第五节 医护人员职业防护
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1.何为职业暴露？
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2.暴露后预防包括哪些措施？
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3.发生职业暴露后，应如何进行局部应急处理？
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4.发生职业暴露后如何进行暴露风险评估？
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5.遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？
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6.如何避免锐器伤？
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7.面对艾滋病病人如何防护？
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8.发生艾滋病病毒职业暴露后预防性用药和随访如何进行？
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9.发生乙型肝炎病毒职业暴露后预防用药和随访如何进行？
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10.丙型肝炎病毒职业暴露后预防用药和随访如何进行？
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第六节 医疗器械、器具、物品
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1.医疗器械、器具、物品的消毒灭菌要求是什么？
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2.无菌物品取用原则是什么？
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3.一次性无菌医疗用品使用原则是什么？
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4.一次性医疗用品、消毒药械的购置有哪些要求？
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5.氧气湿化瓶、引流瓶、吸引器等如何消毒？
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6.简易呼吸器如何消毒？
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7.止血带如何消毒？
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8.体温计如何消毒？
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9.听诊器、血压计袖带如何消毒？
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10.压舌板如何消毒？
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第二章 社区卫生服务医院感染重点部门
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第一节 手术室（妇、外科）
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1.手术室的建筑与布局要求是什么？
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2.手术室、人流室的三区如何划分？
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3.人流室使用面积不少于多少？
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4.人流室所有诊疗物品、床上所有织物的消毒灭菌原则是什么？
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5.手术部／室物体表面的清洁和消毒要求是什么？
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6.手术部／室器械管理要求是什么？
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7.手术部／室物品的管理要求是什么？
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8.手术部／室人员的着装要求是什么？
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9.手术部／室操作锐利器械的注意事项是什么？
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10.手术部／室外科洗手池的要求是什么？
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11.外科手消毒应遵循的原则是什么？
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12.外科手消毒的方法与要求是什么？
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13.空气消毒效果监测应何时进行采样？
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14.手术室、人流室医疗废物的收集原则是什么？
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第二节 口腔科
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1.口腔科器械处理区有哪些功能分区？
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2.口腔器械处理基本原则包括哪些？
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3.医务人员在诊疗操作过程中频繁接触的物体表面如何消毒？
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4.口腔器械手工清洗时需要注意哪些？
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5.口腔器械超声清洗时需要注意哪些？
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6.牙科手机如何进行手工清洗？
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7.牙科手机手工清洗有哪些注意事项？
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8.牙科手机机械清洗有哪些注意事项？
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9.口腔器械的清洗质量如何检查？
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10.口腔器械如何包装？
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11.口腔器械如何储存？
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12.口腔科综合治疗台的痰盂如何进行消毒？
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13.口腔科三用枪头需要消毒吗？
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14.口腔科不耐湿热不耐高温物品怎么消毒？
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15.复用的护目镜、面罩如何消毒？
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16.牙科诊疗操作时医务人员如何选择手套？
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17.小型灭菌器灭菌参数有哪些？
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18.小型灭菌器B类、N类、S类灭菌周期各适用于哪些范围？
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第三节 中医科
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1.中医科应遵循哪些医院感染预防措施？
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2.中医针刺类器具使用及处理要求是什么？
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3.中医刮痧类器具使用及处理要求是什么？
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4.中医拔罐类器具使用及处理要求是什么？
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5.中医敷熨熏浴类器具使用及处理要求是什么？
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6.中医灸类技术和推拿类技术操作时的感染控制要求是什么？
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第四节 老年护理病房（安宁疗护）
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1.老年护理病房（安宁疗护）布局与设施有何要求？
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2.老年护理病房（安宁疗护）多重耐药菌感染患者如何隔离消毒？
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3.老年护理病房（安宁疗护）长期卧床患者如何预防医院内肺炎？
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4.安宁疗护配餐室、沐浴室、活动室如何清洁与消毒？
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5.安宁疗护关怀室如何清洁与消毒？
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第五节 换药室、治疗室、注射室
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1.各种药液和溶媒规定使用的时间是什么？
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2.重复使用的医疗器械使用后为什么要湿式保存？湿式保存的方法有哪些？
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3.为被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者换药后的器械、器具和物品如何处理？
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4.肌肉、皮下及静脉注射等穿刺部位的皮肤如何消毒？
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5.黏膜、伤口创面消毒的方法有哪些？
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6.净化空气的方法有哪些？
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7.治疗车上物品怎样摆放？
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8.无菌棉球、纱布的灭菌包装打开后使用时间是多少？
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9.干罐储存无菌持物钳的使用时间是多少？
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10.如何进行治疗换药室布局？
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第六节 检验科
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1.血培养的送检指征主要有哪些？
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2.血培养标本如何采集及运送？
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3.如何用“自然咳痰法”采集痰标本？痰标本如何运送？
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4.尿标本如何采集及运送？
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5.腹泻患者的大便标本如何采集及运送？
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6.检验科废弃的血、尿、粪便等标本如何处置？
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7.检验科生物安全柜如何进行消毒处理？
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8.送检标本的转运应遵循什么原则？
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9.送检标本的运送容器有什么要求？
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10.标本转运过程中发生标本容器破碎或标本溢出时如何处理？
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第七节 供应室
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1.供应室布局分区的基本要求是什么？
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2.供应室工作区域设计有什么要求？
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3.供应室去污区应设置几个出入口？
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4.供应室去污区至少应该设置几个水槽？
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5.无菌物品存放区可以设水槽吗？
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6.供应室为什么应配有水净化处理设备？
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7.污染器械和物品回收时可以在诊疗场所进行清点吗？
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8.被乙型病毒性肝炎等传染性疾病污染的器械是否需要先消毒再清洗？
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9.如何正确使用含酶清洗剂？
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10.灭菌物品包装的包外标识应包含哪些内容？
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11.可否选用有侧孔的储槽作为最终的灭菌包装材料？
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12.压力蒸汽灭菌后的无菌物品卸载为何要等到物品冷却后？
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13.无菌物品的储存要求是什么？
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14.消毒灭菌效果监测有哪些内容要求？
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15.压力蒸汽灭菌的质量监测方法应如何实施？
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16.预真空锅的B-D测试是每天做吗？
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17.对于复用器械外送的基层医院其物品收发需关注的事项有哪些？
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第八节 发热（含预检分诊）、肠道、肝炎门诊
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1.如何做好发热门诊医院感染控制工作？
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2.肠道、肝炎门诊内部布局要求有哪些？
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3.肝炎、肠道门诊消毒隔离要求有哪些？
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第九节 防保、计免
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1.疫苗开启后未用完如何处理？
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2.疫苗接种后用物应如何处理？
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3.呼吸道传染病主要传播途径有哪些？
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4.接触呼吸道传染病患者时的防护措施有哪些？
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5.面对呼吸道传染病患者，何种情况下应使用隔离衣或防护服？
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6.托幼机构、学校等集体单位如何预防手足口病的发生？
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7.诺如病毒感染流行季节学校等集体单位预防措施有哪些？
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8.如何做好诺如病毒、手足口病的隔离措施？
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第十节 家庭病床（居家）
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1.居家注射、换药、导尿等治疗需要佩戴帽子和口罩吗？
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2.居家诊疗活动后产生的医疗废物如何处置？
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3.居家静脉输液可行吗？
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4.居家氧疗的湿化瓶、湿化液、鼻导管应如何消毒、更换？
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第十一节 B超心电室
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1.B超机及探头的消毒应该如何执行？
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2.B超室使用的带有耦合剂的卫生纸属于哪一类废物？
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第三章 社区卫生服务医院感染重点环节
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第一节 安全注射
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1.安全注射的定义是什么？
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2.安全注射的环境要求是什么？
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3.安全注射应遵守的无菌操作原则是什么？
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4.不同种类的注射和穿刺皮肤消毒范围一样吗？
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5.配制好的皮试液可以放置多久？
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6.注射用的治疗盘如何消毒？
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7.使用过的注射器应如何处理？
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8.如何规范利器盒的使用？
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第二节 抗菌药物
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1.什么是抗菌药物？
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2.临床常见炎症诊断指标有哪些？
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3.什么是细菌的耐药性？
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4.什么是多重耐药细菌？
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5.抗菌药物预防性应用的指征是什么？
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6.抗菌药物临床应用遵循原则是什么？
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7.抗菌药物合理给药途径是什么？
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8.抗菌药物的联合应用指征是什么？
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9.如何评价抗菌药物治疗用药的合理性？
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第三节 导管感染预防措施
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1.疑似导管相关血流感染应如何处置？
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2.各种静脉导管留置时间是什么？
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3.经外周静脉穿刺中心静脉置管术维护注意事项是什么？
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4.导尿管相关尿路感染的基本预防措施是什么？
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5.留置导尿患者每日擦拭尿道口必须使用消毒剂吗？
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6.对鼻饲患者应如何预防吸入性肺炎？
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7.留置胃管多长时间更换？
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第四节 医疗废物与污水管理
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一、医疗废物
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二、污水处理
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第五节 医用织物洗涤消毒规范
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1.什么是医用织物？
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2.什么是感染性织物？
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3.什么是脏污织物？
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4.什么是织物周转库房？
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5.洗衣房的医院管理要求是什么？
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6.洗衣房的建筑布局要求是什么？
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7.织物周转库房布局要求是什么？
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8.医用织物洗涤消毒工作流程是怎样的？
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9.洗衣房人员防护要求是什么？
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10.洗衣房环境的消毒与杀虫要求是什么？
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11.选择社会化洗涤服务机构的要求是什么？
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12.医用织物分类收集要求是什么？
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13.医用织物储存要求是什么？
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14.医用织物运送要求是什么？
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15.脏污织物洗涤、消毒的原则与方法是什么？
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16.感染性织物洗涤、消毒的原则与方法是什么？
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17.清洁织物表面采样方法是什么？
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18.清洁织物卫生质量要求是什么？
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19.医用织物资料管理与保存要求是什么？
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第六节 医院感染监测
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1.医院感染监测的定义是什么？
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2.医院感染监测有哪些主要内容？其相应的监测频率是多少？
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3.疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测？
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- 参考文献
- 出版地 ： 中國大陸
- 語言 ： 簡體中文
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